Läkarens guide till viktmedicinerna – och biverkningen du själv kan stoppa

Läkaren och experten i TV4:s Nyhetsmorgon, Marcus Olausson, har fått en fråga om det mest omtalade läkemedlet just nu:

Kan man ta Ozempic för viktminskning?

”Jag fick i slutet av förra året utskrivet Ozempic av en läkare online då jag önskar gå ner i vikt. Jag har lyckats gå ner några kilo med medicinen, men har också förstått att det finns flera risker med läkemedlet. 

Jag är 62 år, 168 lång och väger nu 79 kilo. Förutom att jag känner mig ganska trött och orkeslös mår jag bra och har inga större krämpor, enbart lite smärta i höger knä. Innan jag fick Ozempic försökte jag i cirka tio månader gå ner i vikt genom lättare motion och sundare kost, men jag fick inga större resultat. 

Min fråga till dig är om jag borde fortsätta med Ozempic? Vilka är riskerna och fördelarna? Finns det något annat alternativ – läkemedel eller viktminskningsmetod – som kan fungera?”

Doktor Marcus svarar

Tack för en väldigt aktuell fråga. Innan jag går vidare och svarar på frågan behöver vi bena lite i begrepp och även generellt kring viktnedgångsläkemedel. 

Det finns flera läkemedel för viktnedgång, där de nyare läkemedlen som verkar via GLP-1 och GIP hormoner är klart effektivast, men även de äldre läkemedlen kan vara effektiva när de förskrivs till rätt person. 

Jag har sammanfattat hur dessa läkemedel fungerar i faktarutan nedan.

Den första insatsen som initieras för viktnedgång är alltid hälsosam kost och regelbunden träning. Om du inte får tillräcklig effekt av detta kan läkemedel läggas till om du uppfyller kriterierna för förskrivning. 

Viktläkemedel förskrivs från BMI 30 eller från BMI 27 om du samtidigt har en följdsjukdom som bedöms relaterad till vikten, exempelvis högt blodtryck eller höga blodfetter.

Ozempic främst för diabetes

Du skriver att du har fått Ozempic. Ozempic är primärt ett diabetesläkemedel och bör inte förskrivas till individer med ren viktproblematik. Vi har tyvärr sett bristsituationer under de senaste åren som drabbat våra diabetiker påtagligt.

Ozempic finns dock som godkänt viktnedgångsläkemedel och heter då Wegovy. Ozempic och Wegovy är samma läkemedel men med två skillnader, Ozempic ska skrivas till diabetiker, Wegovy till patienter med obesitas samt att Wegovy finns i starkare doser än Ozempic.

Vanliga biverkningar

Nu när vi gått igenom bakgrunden ska vi gå vidare till din fråga. Jag utgår från att du inte har diabetes och att du således startade med ett BMI över 30 och därför har Wegovy som är samma läkemedel som Ozempic. 

Vi vet i dag väldigt lite om långtidsriskerna med dessa läkemedel, men korttidsriskerna är få och vinsterna med en viktnedgång från obesitas är många – minskad risk för typ 2-diabetes, högt blodtryck, cancer, hjärt-kärlsjukdom med mera. 

Vanligaste biverkningarna är från magtrakten med illamående, kräkningar, förstoppning och diarréer som följd, dessa är dock i regel ofarliga. Ögonproblem har varit på tapeten men berör framför allt diabetiker som snabbt korrigerar sitt blodsocker med GLP-1-läkemedel. 

Det finns även beskrivet att du kan få inflammation i bukspottkörteln men det är väldigt ovanligt. 

En känd biverkan i studier är att du tappar muskelmassa, men detta gör du även vid traditionell viktnedgång. Ett starkt råd är därför att börja styrketräna. Det ökar chanserna att bibehålla muskelmassa och även en sund vikt när du väl sätter ut Wegovy. 

Jag skulle sammanfattningsvis säga att fördelarna med läkemedel överväger de risker vi känner till i dag om du har obesitas. 

Min starka rekommendation är dock att du ska ha provat träning och dietisthjälp under en längre tid utan effekt innan du väljer att pröva läkemedel från första början. 

I ditt fall är mitt råd att du fortsätter med GLP-1 tills du stabiliserat en hälsosam vikt, därefter fasar du ut den samtidigt som du har hjälp av dietist och tränar regelbundet med fokus styrketräning vilket gynnar viktstabilitet och din hälsa generellt.